Title: Psychology / Medizinische Grundlagen / Medizinische Grundlagen 1 / 10_FolgenAlkoholabhängigkeit_Rabenstein

Q: Was sind die 6 Kriterien der Alkoholabhängigkeit? (alte Hochkultur)
A: Anhaltender Konsum trotz eindeutiger schädlicher Folgen
Zwang oder starker Wunsch, Alkohol zu konsumieren
Toleranz
Entzugssyndrom
Kontrollverlust
Einengug des sozialen und Freizeit-Verhaltens zugunsten des Substanzkonsums

Q: Wann ist Alkoholkonsum nach WHO unschädlich?
A: Nie

Q: Spezifisches Gewicht Alkohol: [...]g/ml
A: 0.79

Q: Alkohol wird [...]% über den Dünndarm und [...]% über den Magen aufgenommen.
A: 80; 20

Q: Alkoholwirkung allgemein:
- Wirkt [...] auf das Gehirn
- Signale werden [...] übertragen
- Es gibt keinen spezifischen [...]
A: dämpfend; langsamer; Alkoholrezeptor

Q: Auf welche 3 Arten beeinflusst Alkohol die Transmittersysteme?
A: 1. GABA Bildung wird angeregt
2. Ethanol blockt Glutamat
3. Vermehrte Ausschüttung von Adrenalin, Kortison, Serotonin und Dopamin

Q: Alkohol regt die Bildung von [...] an, welches die neuronale Aktivität im Gehirn [...] und zur Folge hat, dass [...].
A: GABA; hemmt; Informationen langsamer an Nachbarzellen weitergegeben werden

Q: Ethanol blockiert [...].
A: Glutamat (excitatorischer Neurotransmitter)

Psychodynamische Theorien der Alkoholabhängigkeit:
- Suchtmittelkonsum als Kompensation einer Frustrationsintoleranz
- Durchsetzung von Lust, Vermeidung von Unlust
- Fixierung in der oralen Entwicklungsphase
- Sucht als chronischer, verlangsamter Suizid

Q: Verhaltenstherapeutische Modelle: Alkoholabhängigkeit ist ein [...].
A: erlerntes pathologisches Annäherungsverhalten

Q: Welche basale Erklärung für die Alkoholabhängigkeit bietet die Überlebenssicherung?
A: Motivations- und Belohnungssysteme belohnen bestimmte Aktivitäten wie Drogenkonsum

Q: Welche 3 Faktoren haben bei der Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit den größten Einfluss auf die Belohnungssysteme des Gehirns?
A: 1. Alkoholkonsum an sich
2. Soziales Umfeld
3. Genetische Disposition (60%)

Q: Wie viele Liter reinen Alkohol konsumieren die Deutschen pro Kopf im Jahr?
A: 12 Liter

Q: Wie viele Menschen in Deutschland zeigen riskantes Konsumverhalten bzw. sind abhängig von Alkohol?
A: Riskant: 9.5 Millionen
Alkoholabhängigkeit: 1.3 Millionen

Q: Alkoholabhängigkeit ist die [...] Behandlungsdiagnose männlicher Patienten.
A: häufigste vollstationäre

Q: Ab welchem Promillewert ist Alkohol in der Regel tödlich?
A: 6, kann aber auch schon darunter tödlich sein

Q: Wie unterscheiden sich Genuss und Sucht von Substanzen?
A: Genuss: Mensch bestimmt, in welchem Umfang/in welcher Häufigkeit der Mensch die Droge konsumiert.
Sucht: Droge bestimmt, in welchem Umfang/in welcher Häufigkeit der Mensch die Droge konsumiert.

Q: Ab welchen Promillewert spricht man von einer Alkoholintoxikation?
A: 2 bis 2.5

Todesursachen bei Alkoholintoxikation:
- Atemlähmung
- Ersticken
- Anfälle
- Schädelhirn-Verletzung (z.B. nach Sturz)

Q: Aus welchen 4 Fragen besteht der CAGE Test zur "Diagnose" der Alkoholabhängigkeit?
A: Cut down → Daran gedacht, weniger zu trinken?
Annoying → Darüber geärgert, dass andere Leute das Trinkverhalten kritisieren
Guilty → Schlechtes Gewissen wegen Trinkverhalten?
Eye-opener → Nach dem Aufstehen getrunken, um Nerven zu beruhigen?
(2 davon treffen zu: 60%, 3 davon treffen zu: 99%)

Entzugserscheinungen Alkohol:
- Zittern
- Schwitzen
- Unruhe
- Blutdruckkrisen - Hoch
- Schlafstörungen
- Schneller Herzschlag
- Knöchelödeme
- Epileptische Anfälle
- Delir (Störung Bewusstsein, Orientierung, Wahrnehmung)

Q: In welchem zeitlichen Rahmen treten Delirs in Verbindung mit Alkoholentzug auf?
A: Abrupt, 3-5 Tage nach letztem Konsum

Q: Bei einem konkreten Alkoholentzug kommt es zu folgenden Symptomen:
Halluzinationen, Suggestibilität, emotionale Labilität, psychomotorische Verlangsamung.
Worum handelt es sich?
A: Delir → Lebensgefahr

Q: Was ist die Mortalität von Delir?
A: 10%

Q: Welcher Anteil der unbehandelten Alkoholabhängigen erlebt während des Entzugs epileptische Anfälle?
A: 3 bis 15%

Q: Wie unterscheidet sich die Alkoholhalluzinose vom Delir?
A: Bewusstsein und Orientierung bleiben bei der Alkoholhalluzinose erhalten

Q: Alkoholhalluzinose: differentialdiagnostisch schwierige Abgrenzung zur [...]
A: Schizophrenie

Q: Wie gut lässt sich die Alkoholhalluzinose behandeln?
A: Mit Antipsychotika innerhalb von Wochen bis Monaten reversibel (10-20% chronisch)

Q: Welcher Anteil der Alkoholabhängigen erleben im Entzug eine Alkoholhalluzinose?
A: ca 7%

Q: Welche 2 typischen Leberkrankheiten sind mit langfristigem Alkoholkonsum assoziiert?
A: Fettleber
Leberzirrhose

Q: Inwiefern ist langfristiger Alkoholkonsum eine "Blickdiagnose"?
A: Viele Symptome der Folgen des Alkoholkonsums kann man am Körper der Betroffenen sehen

Q: Welche 2 Funktionen der Schilddrüse sind durch Alkoholkonsum betroffen?
A: Endrokrin: Insulin
Exokrin: Verdauung

Q: Warum ist eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse durch langfristigen Alkoholkonsum so kritisch?
A: Pankreaskarzinom macht sich erst spät bemerkbar, führt im Schnitt 6 Monate nach Diagnose zu Tod

Q: Was ist die Polyneuropathie, die als Konsequenz von langfristigem Alkoholkonsum auftritt?
A: Schmerzen und Sensibilitätsstörungen gleichzeitig
(tritt bei etwa 20% auf, ist reversibel)

Q: Was ist die Wernicke-Korsakow-Enzephalopathie?
A: Thiaminmangel (folge Alkoholkonsum) führt zu Einblutungen in Hirnbereiche → Ophthalmoplegie, Atatxie und Verwirrtheit

Q: Wofür sind "Dilative Kardiomyopathie", "Hypertonus", und "Hypertriglyceridämie" Beispiele?
A: Herz-Kreislauferkrankungen als Folge von langfristigem Alkoholkonsum

Q: Wo liegt der Unterschied zwischen FAS und pFAS?
A: pFAS: Keine körperlichen Auffälligkeiten, nur geistige Auffälligkeiten

Q: Welche 3 Phasen der Co-Abhängigkeit bei Alkoholsucht unterscheidet man?
A: Beschützerphase: Suchterkrankte erhalten besondere Zuwendung
Kontrollphase: Bezugspersonen übernehmen die Aufgaben und Probleme des Süchtigen, um Sucht gegenüber Dritten zu verdecken
Anklagephase: Zunehmende Aggression und Verachtung den Erkrankten gegenüber → Am Ende volle Hilflosigkeit

Q: Welche Rolle spielt die Abstinenz innerhalb der Therapieziele der Alkoholabhängigkeit?
A: Erst ein sehr spätes Ziel (zuerst Überleben sichern, Einnahmehäufigkeit reduzieren, Lebenskompetenz stärken)

Q: Wie lange dauern Entzug und Rehabilitation/Entwöhnungsphase bei der Alkoholabhängigkeitstherapie typischerweise (stationär)?
A: Entzug: 2-3 Wochen
Entwöhnungsphase: 16 Wochen

Die 4 Basisziele der Behandlung bei Abhängigkeitserkrankungen:
- Verbesserte Funktionsfähigkeit im Alltag
- Verbesserung der Motivation zur Abstinenz
- Restrukturierung des Lebensumfelds und Verhaltens
- Rückfallprävention

Q: Welche 3 Aspekte werden beim "Selbstkontrollierten Alkoholkonsum" nach Körkel (2014) für jede Woche im Voraus geplant?
A: alkoholfreie Tage
maximale Trinkmenge an Tagen
maximale Trinkmenge in der ganzen Woche

Q: Wofür sind Benzodiazepine, Clonidin und Antiepileptika Beispiele (Kontext Alkohol)?
A: Medikamente, die während der Entgiftung/Entzugsbehandlung verabreicht werden

Q: Wie unterscheidet sich die Dauer von stationären und ambulanten Entwöhnungsbehandlungen bei Alkoholabhängigkeit?
A: Stationär: 2 - 4 Monate
Ambulant: 9 - 12 Monate

Q: Wofür wird Naltrexon-HCI verwendet?
A: Medikamentöse Rückfallprophylaxe für Alkoholabhängigkeit (→ Anti Craving)

Q: Welche 2 Aspekte findet man typischerweise bei einem Alkohollabor?
A: Leberwerte (GGT, GPT, GOT) erhöht
MCV erhöht (durchschnittliches Volumen eines roten Blutkörperchen)