Title: Psychology / Medizinische Grundlagen / Medizinische Grundlagen 1 / 03_Kopfschmerzen_Heinen

Q: Was sind die 2 zentralen/häufigsten Arten der Kopfschmerzen?
A: Spannungskopfschmerzen - TTH
Migräne

Q: Wofür sind Cluster Headache, Hirntumore und symptomatische Kopfschmerzen Beispiele?
A: Seltenere Arten der Kopfschmerzen
(Hirntumor eigentlich nur Auslöser, aber bedeutend, da 2. häufigster Krebstumor bei Kindern und Jugendlichen)

Q: Im Vergleich zu medizinischen Beeinträchtigungen wie Schlaganfällen u.ä. haben Kopfschmerzen den Vorteil, dass sie [...], das heißt, Betroffene [...].
A: biologisch nicht so stark bestimmt sind; können sie selber besser modulieren

Q: Was macht die Erforschung von Migräne aus biologischer Sicht schwierig?
A: Kein klarer biologischer Marker vorhanden (bzw bisher gefunden)

Q: Migräne ist sowohl die [...] neurologische Krankheit als auch die [...] neurologische Krankheit.
A: häufigste; unterfinanzierteste

Q: Migräne ist im Kindesalter die häufigste Ursache, [...].
A: einen Arzt aufzusuchen

Q: Welche Rolle spielt Schlaf bei der Migräne?
A: Bei Anfall verspüren Betroffene ein imperatives Schlafbedürfnis, Schlaf wirkt lindernd auf die Symptomatik

Q: Woran kann man erkennen, dass der Placebo-Effekt eine große Rolle bei der Migränebehandlung spielt (Gesamtbevölkerung)?
A: So gut wie alles wurde bereits als Migräne (Haus-)Mittel verwendet

Q: Welche 2 kognitiven Veränderungen lassen sich bei Kindern mit Migräne feststellen?
A: 1. tiefere situative Aufmerksamkeit
2. mangelnde Habituation → Leistungsfähigkeit und Schwierigkeiten dabei, Pausen einzulegen

Q: ICHD-3 Migräne Kriterium A: Mindestens [...] Attacken
A: 5

Q: ICHD-3 Migräne Kriterium B: Kopfschmerzen dauern [...] Stunden
A: 4-72

ICHD-3 Migräne Kriterium C: Kopfschmerzen haben mindestens 2 der folgenden 4 Charakteristiken:
- Unilaterale Verortung
- Pulsierende Qualität
- mittlere oder starke Schmerzintensität
- Verstärkung durch/Vermeidung von physischer Routineaktivität

Q: ICHD-3 Migräne Kriterium D: Während der Kopfschmerzen tritt mindestens eines der folgenden auf:
1. [...] und/oder [...]
2. [...]
A: Schwindel; Übelkeit; Empfindlichkeit gegenüber Ton/Licht

Q: ICHD-3 Migräne Kriterium E: Nicht [...].
A: von einer anderen ICHD-3 Diagnose besser erklärt

Q: Welche Beschwerden haben Betroffene einer Migräne außerhalb der Attacken?
A: Kaum/Keine

Q: Wie hängen "Benign paroxysmal torticollis" und Migräne zusammen?
A: Kein prädiktiver Wert für Migräne, ist nur im Rückblick durch Migräne erklärbar

Q: Wie hängen infantile Kolik und Migräne zusammen?
A: Starker Zusammenhang, Odds Ratio für Migräne bei 6.61

Q: Welches Migränesymptom ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen?
A: Schwindel, Übelkeit

Q: Bei Kindern dauern Migräneattacken [...] als bei Erwachsenen.
A: kürzer

Q: Bei Kindern sind Migräneattacken [...]lateral, bei Erwachsenen [...]lateral.
A: bi; uni

Q: Wie hat sich die Prävalenz der Migräne in der Kindheit entwickelt?
A: Steigt im Vergleich zu früher an

Q: Prävalenzen in der Kindheit von:
- Migräne: [...]
- Migräne & Spannungskopfschmerz: [...]
- 6-Monatsprävalenz für Kopfschmerzen: [...]
A: 10%; 20%; 83%

Q: Welcher Anteil der ca. 15-Jährige hatte in den letzten 6 Monaten keine Kopfschmerzen?
A: 16% - 18%

Q: In welcher Rubrik belegt die Migräne den ersten Platz bei den 19-49 Jährigen?
A: Höchster YLD Wert (years lived with disability)

Q: Wie unterscheiden sich physische Schmerzen und soziale Schmerzen in Hinsicht auf stimulierte Hirnregionen?
A: Kaum, bei beiden werden ähnliche Hirnareale stimuliert

Q: Wie unterscheiden sich Erwachsene von Heranwachsenden im Umgang mit sozialem Schmerz?
A: Erwachsene: präfrontaler Cortex wird aktiviert, um Schmerz abzuschwächen → Leid/Schmerz geringer als bei Heranwachsenden, bei denen dieser Mechanismus noch nicht so stark ausgeprägt ist

Q: Welche 3 Stressoren sind bei Schulkindern mit Migräne deutlich stärker ausgeprägt als bei solchen ohne Kopfschmerzen (nach Heinen)?
A: Überforderung mit schulischer Arbeit
Mangel an sozialer Akzeptanz
Chronische Sorgen um die Zukunft

Q: Welche Muskeln hängen besonders stark mit Migräne zusammen?
A: Nackenmuskeln
(anatomischer Zusammenhang, Schmerzen hängen zusammen, kann dort therapiert werden, kann dort ausgelöst werden, bildgebende Verfahren zeigen Zusammenhänge)

Q: Was ist die "Cortical Spreading Depression"?
A: Langsam ausbreitende Depolarisation des Cortex → Flimmerskotome und Migräneaura

Q: Welchen Zusammenhang untersucht man, wenn man sich den "trigeminocervical complex" ansieht?
A: Migräne und Nackenschmerzen

Q: Was ist der "bottom-up" Ansatz zur Behandlung von Migräne?
A: Neurostimulation von peripheren Nerven

Q: Was ist die "Munich Complexity Signature" für Migräne?
A: Verschiedene Aspekte des Migräneerlebens (kategorisiert in bio-psycho-sozial) werden erhoben, um individualisierte Behandlungspläne zu erstellen

Q: Migräneattacken im Kindesalter: Pharmakotherapie helfen bei [...], eher nicht für [...].
A: akuten Attacken; Prophylaxe